שלומי הגיע אלינו לאחר פציעה דומה לצולבת הקדמית, שכללה גם קרע מורכב במניסקוס המדיאלי. במהלך אימון קרב מגע, הטיל שלומי את יריבו שנחת על ברכו בצידה החיצוני. המכה גרמה לברך להסתובב ולקרוס פנימה.
לאחר כמה שנים שעבר אצלינו בקונטקט שיקום שמרני ומוצלח, סבל מפציעות חוזרות. בין השאר כתוצאה ממשחקי כדורסל שגרמו לחוסר יציבות משמעותי בברך. לאחר בדיקות והתייעצות משותפת, החלטנו – הרופא המנתח ד״ר איתמר בוצר ואנוכי – רון מימון פיזיותרפיסט, לפנות לאופציה הניתוחית.
באמצעות הניתוח, שלומי עבר שחזור צולבת וכריתת החלק הקרוע במניסקוס. ניתן לראות את הסרטון בהמשך עם סיום המאמר.
שחזור רצועה צולבת
זכיתי להיות שוב בניתוח לשחזור צולבת קדמית בשיטת all inside וכריתת מניסקוס – אצל ד״ר איתמר בוצר אורתופד ספורט מנתח.
סרטון נהדר שמפרט את השלבים בניתוח:
1. מכינים את המנותח כולל הרדמה וחיטוי הרגל.
2. במקביל המנתח מכין את השתל, במקרה הזה לוקחים שתל מתורם חיצוני מבנק גידים (הלוגראפט). ד״ר בוצר משתמש בגיד משריר הtibialis anterior שנמצא בקדמת השוק.
הניתוח בשיטה זו הינו מזערי אף יותר משיטות מקבילות. כך שהצלקות קטנות יותר ויש פחות סיבוכים בתחילת השיקום מאשר גיד הנלקח מגוף המנותח עצמו (אוטוגראפט).
3. המטופל סבל גם מקרע במניסקוס מסוג ״ידית דלי״. לכן החלטנו שלא ניתן לתפור אותו ולכן הוציאו את החלק הקרוע. לשמחתו של המטופל יש לו מניסקוס בריא ויציב כך שגם לאחר הוצאת חלק קטן ממנו תשאר מספיק הגנה על הסחוסים של הברך שלהפתעתנו נותרו במצב מצויין.
קידוח התעלה העליונה
1. בתחילה קודחים את התעלה העליונה בעצם הירך, ולאחר מכן את התעלה ההמשכית. דרכה בעצם מגיעים אל השוק בעזרת מקדח זעיר הנכנס מבחוץ פנימה, בעל ראש המתהפך(!) ב90 מעלות וקודח הפוך בחזרה החוצה כדי להגדיל את קוטר התעלה רק מבפנים. מדהים. צריך לראות כדי להבין.
הקידוח נעשה בשיטת all inside כך שהקידוח הינו קטן יחסית והמטופל יהנה מפחות כאב וסיבוכים לאחר ניתוח שחזור רצועה צולבת.
2. עוד יתרון לשיטה זו הוא קיבוע השתל דרך התעלה ע״י שני כפתורי מתכת. כך נמנעים משימוש בבורג. שוב, ניתוח קטן יותר במקרה הזה הינו יתרון להחלמה מהירה יותר לרוב.
3. לאחר מכן בודקים כי הברך נעה בטווח תקין והשתל יציב ואינו מפריע לתנועה ובעיקר ליישור מלא של הברך.
4. תפירת החתכים הניתוחיים, הכנת המטופל לסיום הניתוח ולהתאוששות. לרוב המנותח ישוחרר לביתו כבר באותו יום או לילה אחד לאחר הניתוח בהליכה מיידית על הרגל בעזרת קביים.
5. השיקום מתחיל מס׳ ימים בודדים לאחר הניתוח!
חוויה נהדרת ומלמדת!
תודה רבה לד״ר בוצר. אנו מאחלים החלמה מהירה והצלחה לשלומי האלוף!
כעת שלומי מתאושש מצויין מהניתוח. חמישה ימים לאחר הניתוח החל שלומי בטיפולים אינטנסיביים של שיקום לאחר ניתוח בקונטקט עם הפיזיותרפיסט הצמוד שלו רון מימון וצוות קונטקט.
